ثلاث سنوات من الحرب.. المنظومة الصحية في غزة تصارع للبقاء
ثلاث سنوات من الحرب والعدوان تركت المنظومة الصحية في قطاع غزة أمام معركة يومية للبقاء؛ مستشفيات مدمرة أو تعمل جزئيا، نقص حاد في الأدوية والمستلزمات، تراجع كبير في أعداد الأطباء والكوادر الصحية، وأجهزة تشخيص خرج معظمها عن الخدمة، فيما ينتظر آلاف المرضى الإجلاء لاستكمال علاجهم خارج القطاع.
وبينما لا تزال الإصابات الناجمة عن الحرب تتطلب رعاية طويلة ومعقدة، يواجه مرضى السرطان والفشل الكلوي والقلب والأمراض المزمنة صعوبة متزايدة في الحصول على العلاج، في ظل محدودية الخدمات الطبية وتضرر البنية التحتية الصحية.
يقول أبو صبيح لـ"وفا" إنه يحتاج إلى عمليات معقدة في النخاع الشوكي والأطراف، مطالبًا بتسهيل إجلائه للعلاج في الخارج، بعدما استنفدت المستشفيات والأطباء في غزة ما يستطيعون تقديمه.
أما محمد الأسطل، المصاب بالفشل الكلوي، فيخضع لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا، ويقول إن نقص الأدوية والمستلزمات الخاصة بالغسيل، إلى جانب صعوبة الوصول إلى المستشفى وارتفاع أجور المواصلات، يجعل رحلة العلاج أكثر قسوة.
ويتنقل عمر عبد الله، المصاب بالسكري وارتفاع ضغط الدم، بين المراكز الصحية بحثًا عن الأدوية، إذ لا يتوافر العلاج كاملًا في مركز واحد، فيما يحذر من أن انقطاع الأدوية يؤدي إلى عدم استقرار حالته الصحية وما قد يترتب عليه من مضاعفات خطيرة.
ويواجه مرضى القلب أيضًا صعوبة في الحصول على الفحوصات والعلاج؛ إذ يقول يوسف أبو عرفة إن إجراء فحوص مثل تخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي قد يستغرق أسابيع بسبب نقص الأجهزة والازدحام الشديد.
أما فاطمة أبو يوسف، مريضة السرطان، فتقول إن نقص أدوية العلاج الكيماوي والمسكنات والأدوية المساندة يزيد معاناتها، في وقت يحتاج فيه مرضى الأورام إلى علاج منتظم ومتخصص.
ويشير إلى أن 22 مستشفى فقط تعمل في القطاع من أصل 38 قبل الحرب، بينها خمسة مستشفيات حكومية و17 مستشفى أهليا، وبقدرات محدودة، فيما تراجعت الطاقة السريرية إلى نحو 2637 سريرا، مقارنة بنحو 3950 سريرًا قبل الحرب، دون احتساب أسرة المستشفيات الميدانية.
ويضيف أن 62% من أجهزة التصوير التشخيصي الطبية خرجت من الخدمة، ولم يعد في القطاع أي جهاز للرنين المغناطيسي من أصل تسعة، ولا أي جهاز للتنظير التلفزيوني من أصل ثمانية، إضافة إلى توقف أجهزة تفتيت الحصى الأربعة، مع نقص حاد في أجهزة التصوير المقطعي.
كما تراجعت أعداد الكوادر الصحية، إذ فقد القطاع نحو 19.2% من العاملين، فيما انخفض عدد الأطباء بنسبة 34.6%، ولم يتبق سوى نحو 1363 طبيبا، بحسب الفرا.
ويشير إلى أن بعض التخصصات أصبحت على حافة الانهيار، بعد مغادرة 296 طبيبا القطاع، إذ انخفض عدد أطباء أمراض الدم من خمسة إلى اثنين، وأطباء جراحة القلب من أربعة إلى اثنين، وأطباء العناية المركزة من أربعة إلى اثنين، وأطباء النساء والولادة من 70 إلى 29 طبيبا
ويضيف أن خدمات جراحة القلب المفتوح وزراعة الأعضاء والعلاج الإشعاعي متوقفة، فيما تعاني جراحات العيون والقسطرة من عجز كبير في المستلزمات.
وتبقى قضية الإجلاء الطبي واحدة من أكثر الملفات إلحاحا؛ إذ يشير الفرا إلى وفاة 2027 مريضا أثناء انتظار الموافقة على السفر، فيما لا يزال نحو 21 ألف مريض بحاجة إلى الإجلاء لاستكمال علاجهم في الخارج، بينهم 5803 أطفال ونحو 2800 مريض بالسرطان.
ويؤكد أن محافظتي شمال القطاع ورفح تفتقران إلى الرعاية الصحية الكافية، وأن المنظومة تعتمد بشكل حرج على ثمانية مستشفيات ميدانية تديرها جهات دولية.
ويشير إلى محدودية أجهزة الكشف المبكر، ونقص أجهزة تصوير الثدي "ماموغرام" والمستلزمات المخبرية، إلى جانب النقص في أدوية العلاج الكيماوي والعلاجات الهرمونية والموجهة والمسكنات، وصعوبة مغادرة المرضى القطاع لتلقي العلاج الإشعاعي والجراحات المتخصصة.
ووفق أبو ندى، كانت غزة تسجل نحو 360 حالة سرطان سنويا قبل الحرب، بينما سُجلت نحو 250 حالة عام 2024 و260 حالة عام 2025، مؤكدًا أن الأرقام لا تعكس بالضرورة العدد الحقيقي للحالات الجديدة بسبب تراجع خدمات التشخيص والنزوح وعدم الاستقرار.
ويشير الفرا إلى أن نحو 30% من الحوامل في حالات خطرة، وأن 40% من الولادات القيصرية تُجرى كتدخلات عاجلة، فيما تراجعت حضانات الخدج من 162 إلى 122 حضانة، في ظل احتياجات متزايدة.
كما يوجد، وفق بياناته، نحو 84 ألف مريض سكري، بينهم 2432 يعتمدون على الأنسولين، إضافة إلى ارتفاع أعداد مرضى ارتفاع ضغط الدم.
وتفاقمت في الوقت ذاته مخاطر سوء التغذية والأمراض المعدية نتيجة الاكتظاظ وتدهور خدمات المياه والصرف الصحي، فيما ارتفعت حالات دخول الأطفال للمستشفيات بسبب سوء التغذية المعقدة.
ويحذر من تفاقم الأوضاع مع اقتراب فصل الشتاء، خصوصًا بين النازحين الذين يعيشون في ظروف صعبة، مؤكدا استمرار طواقم الهلال الأحمر في تقديم خدمات الإسعاف والطوارئ والرعاية الصحية والمساعدات الإنسانية وفق الإمكانيات المتاحة.
وأشارت إلى أن الحرب خلفت أعدادا كبيرة من الإصابات الخطيرة، بما فيها البتر وإصابات الأطراف والجهاز العصبي، وهي إصابات تحتاج إلى جراحات متخصصة وإعادة تأهيل طويل الأمد، في وقت تظل فيه قدرة القطاع على توفير الأطراف الصناعية وخدمات التأهيل محدودة للغاية.
وبحسب المنظمة، أُجلي منذ تشرين الأول/أكتوبر 2023 نحو 12,400 مريض لتلقي العلاج خارج القطاع، إلا أن عشرات الآلاف لا يزالون بحاجة إلى رعاية متخصصة غير متوفرة في غزة.
مرضى الفشل الكلوي أمام خطر مستمر
ويعد مرضى الفشل الكلوي من أكثر الفئات هشاشة، إذ يحتاج نحو 700 مريض إلى جلسات غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيا، بينما أدى نقص بعض المستلزمات إلى تقليص قدرة بعض مراكز الغسيل على تقديم الخدمة.
كما تضررت خدمات علاج السرطان والأمراض المزمنة وصحة الأم والطفل وحديثي الولادة، إضافة إلى خدمات القلب والكلى والأمراض المعدية والإسعاف والطوارئ، بسبب نقص الأدوية والمعدات والكوادر والطاقة وقطع الغيار.
إنقاذ المنظومة يبدأ بفتح المعابر
وأمام هذا الواقع، يطالب الفرا بفتح المعابر وضمان التدفق غير المشروط للأدوية والمستلزمات الطبية، ورفع القيود المفروضة على الإجلاء الطبي، والسماح بدخول الوفود الطبية المتخصصة والطواقم الدولية لتعويض النقص الحاد في الكوادر.
كما يشدد على ضرورة إعادة تأهيل المستشفيات المدمرة واستعادة القدرة السريرية، وضمان إدخال الوقود وقطع الغيار اللازمة لتشغيل الأجهزة والمرافق الصحية.
بعد ثلاث سنوات من الحرب، لم تعد المنظومة الصحية في غزة تواجه أزمة مؤقتة، بل خطر فقدان قدرتها على أداء وظائفها الأساسية؛ وفي المقابل، تتزايد أعداد المرضى الذين لا يملكون ترف الانتظار، بين جريح يحتاج إلى عملية، ومريض سرطان ينتظر جرعته، ومريض كلى يخشى انقطاع جلسة الغسيل، وطفل يحتاج إلى حضانة، ومريض ينتظر تصريحا قد يأتي بعد فوات الأوان.
المصدر: وكالة الأنباء الفلسطينية وفا
